新生兒低鈣血癥是孩子出生后常見的一種疾病,血鈣低于0.07克/升(1.8毫摩爾/升),或者血游離鈣低于0.30克,升(0.75毫摩爾/升)時(shí),就容易發(fā)生抽搐、驚跳、肢體顫動(dòng),甚至出現(xiàn)屏氣、呼吸暫停、嗆奶及發(fā)紺,如果不及時(shí)通過靜脈快速補(bǔ)鈣,就可能發(fā)生窒息,危及生命,稱為新生兒低鈣血癥。尤其是早產(chǎn)兒,血鈣、磷的濃度升降幅度很大,出生后第3天,血鈣可能降至最低,很容易發(fā)生低鈣血癥。
新生兒發(fā)生低鈣血癥的常見原因有以下幾個(gè)方面:
1、出生后早期低血鈣:是指出生后2天內(nèi)發(fā)生的低血鈣。胎兒在母體內(nèi)時(shí)血鈣要比母體血鈣高0.01克/升,相應(yīng)地其體內(nèi)甲狀旁腺素水平低,而降鈣素水平較高。一旦出生后這些激素水平仍然沒有變化,而導(dǎo)致嬰兒血鈣下降,在出生后2~3天時(shí)最低。再以后機(jī)體逐漸恢復(fù)調(diào)節(jié)功能,血鈣逐漸回升。這本身是一個(gè)正常的生理過程,但是在早產(chǎn)兒、宮內(nèi)窒息缺氧的嬰兒體內(nèi)降鈣素的水平更高,所以血鈣也下降得更低。糖尿病母親生出的孩子發(fā)育得往往成熟度低,也很容易發(fā)生低鈣血癥。
2、出生后晚期的低血鈣:多指出生2天以后發(fā)生的低血鈣,常見于用牛乳人工喂養(yǎng)的足月小兒。由于牛奶中鈣磷的比例不理想使嬰兒對(duì)鈣的吸收不如母乳,而且牛奶中含磷較高,加上新生兒腎小球?yàn)V過率低,磷排出少而重吸收較多,導(dǎo)致嬰幼兒血磷較高,繼而發(fā)生血鈣的降低。
3、其他的原因:用米粉、豆粉喂養(yǎng)的新生兒,慢性感染或者腹瀉的孩子,母親自身缺乏維生素D的新生兒都可以因鈣供給不足、吸收較差而發(fā)生低血鈣。
因此對(duì)于那些容易發(fā)生低血鈣的嬰幼兒來說,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并克服低血鈣的危險(xiǎn)因素是非常重要的。對(duì)于早產(chǎn)兒,應(yīng)注意早期就補(bǔ)充鈣劑。